Cour d'appel, Chambre 1-11 HO, 7 mai 2024, n° 24/00059

Motivation

SUR QUOI Monsieur [Z] [I] est suivi pour un trouble psychotique évoluant depuis plusieurs années. Il a été réadmis à la sortie d'une incarcération survenue dans un contexte de rupture de suivi. Monsieur [I] présente actuellement une période d'aggravation de la symptomatologie, avec majoration des idées délirantes, dégradation du contact, émergence d'une agressivité inhabituelle (sans élément de gravité ou passage à l'acte, mais témoignant des difficultés d'élaboration et d'appropriation de la prise en charge). La participation aux soins est passive, et l'hospitalisation est contestée. Cette contestation se comprend au regard de la durée des soins, mais reste difficile à prendre en compte, du fait de la perception médiocre des difficultés réelles, en terme de sociabilisation, d'autonomie. Il apparaît également que les départs de ses parents pour la Roumanie, a augmenté le sentiment d'abandon qui le traverse. Le 29 mars 2024, le juge des libertés et de la détention, autorisait la poursuite de l'hospitalisation complète du patient. L'ordonnance relevait que Monsieur [Z] [I] a été réadmis en hospitalisation complète à compter du 18 septembre 2023 à la suite d'une incarcération ; que les certificats médicaux mensuels attestent de la faible évolution du patient, le constat médical mentionnant que les éléments mystiques délirants, bien que pouvant passer au second plan, demeuraient présents, le patient consommait encore des toniques ralentissent le processus comme en témoignait une souffrance psychique considérable, le patient évoquait la persistance d'un syndrome de persécution. Le 26 avril 2024, le juge des libertés et de la détention, autorisait de nouveau la poursuite de l'hospitalisation complète du patient. Monsieur faisait appel de cette ordonnance; Madame l'Avocat général déposait ses réquisitions écrites sollicitant la confirmation de l'ordonnance querellée ; Le docteur [B] communiquait son avis dans lequel il concluait au maintien de la mesure onsieur présentant notamment des idées délirantes persistantes et une consommation de toxique importante, une humeur dépressive ; À L'AUDIENCE Monsieur [Z] [I] ne s'oppose pas à la publicité des débats Il a été donné lecture des réquisitions de Madame l'Avocat Général ; L'avocat du patient a été entendu en ses explications ; il indique ne pas avoir d 'observations sur la régularité de la procédure, il souligne que son état ne s'améliore pas, au contraire, il sollicite la main levée de la mesure au profit d'un traitement ambulatoire ; Monsieur [I] déclare : 'je veux que la mesure de contrainte soit levée et que je puisse prendre mon traitement à l'extérieur, en fait, je voudrais dire, j'ai traversé une période très dure de ma vie,( s'exprime avec difficulté), je n'ai pas un niveau de mentalité assez élevé pour avoir des amis qui sont comme moi, tout mon entourage et bien sauf moi qui est mal'. MOTIFS Vu l'article L 3213-1, L3211-12-1 du code de la santé publique, Vu les pièces versées au dossier jugées suffisantes pour statuer, Vu les débats, Aux termes de l'article L. 3213-2 du CSP, lorsqu'il existe un danger imminent pour la sûreté des personnes, attesté par un avis médical, le maire et, à Paris, les commissaires de police, peuvent décider de mesures provisoires nécessaires à l'encontre de la personne responsable de ce danger et dont le comportement révèle des troubles mentaux manifestes. Le danger imminent ne peut être attesté que par un avis médical. Une fois les mesures provisoires prises, le maire, ou les commissaires de police, doivent en référer dans les 24 h au préfet qui statue sans délai et prononce, s'il y a lieu, un arrêté d'admission dans les formes de l'article L 3213-1. En l'espèce, les derniers éléments médicaux mentionnant une aggravation actuelle de la symptomatologie, avec notamment une agressivité inhabituelle et une augmentation des idées délirantes, rendant nécessaire une surveillance continue de ce patient, dont il est souligné une participation passive aux soins, la contestation de la mesuré en cours et une perception médiocre des difficultés réelles rencontrées par ce patient, connu et suivi depuis plusieurs années pour trouble psychotique justifie la poursuite l'hospitalisation complète ; En effet, Monsieur [Z] [I] apparait lors de l'audience comme ayant un raisonnement très altéré; et c'est par des arguments pertinents que le premier juge a pu considéder que monsieur en rupture de traitement en 2023, ce qui a eu notamment pour conséquence les faits d'exhibition sexuelle pour lesquels il a été condamné, necessite des soins adaptés, et qu'en outre, le certificat médical du 29 avril souligne une aggravation actuelle de la symptomatologie avec notamment une agressivité inhabituelle et une augmentation des idées délirantes. Il est par conséquent justifié de la nécessité de voir se poursuivre la mesure de soins en cours, les derniers éléments médicaux mentionnant une aggravation actuelle de la symptomatologie, avec notamment une agressivité inhabituelle et une augmentation des idées délirantes, rendant nécessaire une surveillance continue de ce patient, dont il est souligné une participation passive aux soins, la contestation de la mesure en cours et une perception médiocre des difficultés rencontrées par ce patient, connu et suivi depuis plusieurs années pour trouble psychotique. La procédure étant régulière et le juge n'ayant aucune compétence médicale pour apprécier la qualité des soins il y a lieu de confirmer l'ordonnance querellée ;